УЧЕТ ПЕРВИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ

В "Рутине" ведется учет первичных медицинских документов - текстово - графического отображения данных медицинских записей, созданных по установленным в медицинской организации формам.

Во время оказания медицинской услуги происходит сбор данных поступающих

• от пациента,
• от родственников и представителей пациента,
• от сторонних лиц,
• от исполнителя услуги,
• генерируемые медицинской техникой, используемой при оказании медицинской услуги.

Все эти данные регистрируются в "Рутине" документом «Оригинальная медицинская запись» (ОМЗ).

В шаблоне оригинальной медицинской записи, по которому медицинская запись и сформирована имеются макеты печатных форм с помощью которых в документе "Оригинальная медицинская запись" формируется печатная форма документа.

Печатная форма, которая и является текстово-графическим представлением данных медицинской записи автоматически сохраняемом в фоновом режиме в документе "Первичный медицинский документ".

Если в шаблоне медицинской записи предусмотрено несколько печатных форм, то, естественно, будет можно сформировать несколько соответствующих документ "Оригинальная медицинская запись" печатных форм

а значит и несколько документов  "Первичный медицинской документ"

Каждая из печатных форм документа "Оригинальная медицинская запись" может содержать часть информации документа или всю информацию полностью, в зависимости от воли разработчика печатной формы. Однако, в "Рутине" для любого документа "Оригинальная медицинская запись" предусмотрена печатная форма по умолчанию, содержащая все данные из документа "Оригинальная медицинская запись".

В процессе работы с документом "Оригинальная медицинская запись" может возникнуть потребность откорректировать данные документа и, как следствие этого, сформировать новые, с учетом корректировки, печатные формы первичных медицинских документов. В "Рутине" при этом будут созданы новые документы "Первичный медицинский документ" с новой печатной формой, при этом ранее созданные документы "Первичный медицинский документ" потеряют актуальный статус. Т.е. для одного документа "Оригинальная медицинская запись" для каждой печатной формы может создаваться множество документов "Первичный медицинский документ" и лишь один из них может быть актуальным. Актуальность первичного медицинского документа пользователь может изменять вручную.

Документы "Первичный медицинский документ" создаются также на основании документа "Рекомендация", аналогично документам "Оригинальная медицинская запись", с той лишь разницей что для документа "Рекомендация" существуешь лишь одна неизменяемая печатная форма.

Для документов "Первичный медицинский документ" имеется одноименный журнал. В правой части формы журнала "Первичные медицинские документы" расположено (отключаемое по желанию пользователя) табличное поле для отображения документа в активной строке списка журнала.

Аналогичные списки документов расположены в форме справочника "Пациенты",

форме документа "Услуга",

форме документа "Случай",

и других объектах системы, связанных с первичными медицинскими документами.

Печатная форма сохраняется в документе "Первичный медицинский документ" в формате табличного документа 1С и формате PDF. Данные медицинского документа могут быть выгружены в файлы соответствующих форматов.

Содержание медицинского документа в документе "Первичный медицинский документ" может быть подписано электронно-цифровой подписью. При подписании данных документа в формате табличного документа 1С и формате PDF электронно-цифровая подпись сохраняется в открепленном виде и может быть выгружена на внешний носитель вместе с данными документа. Также медицинский документ в этом случае сохраняется в формате PDF с штампами электронно-цифровых подписей.

Также в "Рутине" предусмотрена функция отправки данных первичного медицинского документа по электронной почте пациенту.